空调风管出风口一定是开在侧面的吗

不是。

风管送风式空调的出风口有在侧面的，也有在上面和下面的；同样，连接风管机的出风口也可以在上下左右任何一个方向，完全是根据风管送风方向使用需求来确定的。

空调厂家产品出厂的标准配置是出风口在侧面的，可以通过增加配件来实现各个方向的送风。